Справочный центр

Sumuhar — это онлайн-инструмент для врачей ультразвуковой диагностики, цель которого — максимально оптимизировать работу врача. Мы знаем, что написание протокола иногда занимает больше времени, чем само исследование УЗИ. Наша цель — изменить это.

• Экономия времени — Быстрое заполнение одним кликом, вместо долгого печатания
• Экспертные заключения — Заключения экспертного уровня формируются мгновенно
• Оптимизация — Четкий, отформатированный текст одним нажатием
• Пресеты патологий — Быстрое заполнение практически любой патологии в один клик

Основные возможности

• Автоматические расчёты (Z-score, объёмы, TI-RADS, PI-RADS, BMI, индексированные объемы и т.д.)
• Автоматическое определение нормы для каждого пациента.
• История исследований пациентов
• Сформированные пресеты патологий для заполнения в один процесс
• Мгновенная генерация структурированных протоколов одним нажатием

Sumuhar — это не замена вашего опыта и клинического мышления, а умный помощник и ментор. Наша цель — разгрузить вас от рутины, чтобы вы могли сосредоточиться на поиске патологии, а не на печатании букв.

• Второй пилот (Co-pilot) — Сервис укажет на возможные ошибки в измерениях, проверит соответствие нормам и поможет синтезировать разрозненные данные в единую клиническую картину.
• Инструмент обучения — Вы сможете узнать новые способы описания патологий и научитесь излагать мысли на экспертном уровне, расширяя кругозор.

• Любой браузер — Chrome, Firefox, Safari, Edge, Яндекс Браузер на компьютере, планшете или телефоне.
• Ключ доступа (сессии) — Личный аккаунт не нужен. Ключ вводится в настройках только если вам нужна генерация экспертного заключения.

• Локальное хранение — Протоколы, черновики и история исследований хранятся только в вашем браузере. Мы не имеем к ним доступа.
• Что уходит на сервер — Только при генерации с ключом: измерения, возраст и пол — без ФИО. 20 последних запросов по ключу хранятся для поддержки. Не вписывайте ФИО пациента в поля протокола. Политика конфиденциальности

Ключ покупается пакетом генераций на странице «Цены». После оплаты Tribute пришлёт вам сообщение в Telegram со ссылкой на бот @SumuharBot. Нажмите в боте «Старт» — он сразу выдаст ключ доступа. Вставьте ключ в «Настройки → Ключ сессии» и пользуйтесь расширенной генерацией. Если ключ не пришёл — напишите в поддержку (@Sumuhar).

Как это работает

1. Выберите пакет на странице «Цены» и оплатите.
2. Нажмите «Старт» в боте @SumuharBot — он пришлёт ключ.
3. Вставьте ключ в «Настройки → Ключ сессии».
4. Пользуйтесь расширенной генерацией

Купить генерации

Sumuhar предоставляет профессиональный стандартизированный шаблон протокола эхокардиографии (УЗИ сердца) для врачей ультразвуковой и функциональной диагностики. Протокол разработан в строгом соответствии с рекомендациями Минздрава РФ, РКО и международными стандартами ASE/EACVI (American Society of Echocardiography & European Association of Cardiovascular Imaging). Он позволяет сократить время оформления исследования сердца с 15 минут до 60–90 секунд благодаря автоматическому расчёту более 25 гемодинамических параметров и Z-score.

• Z-score по Kampmann — Авторасчёт Z-score для аорты, легочной артерии и полостей по BSA (Дюбуа) для детей и взрослых с цветовой индикацией.
• ФВ и объёмы ЛЖ — КДР, КСР, КДО, КСО, ФВ (EF) по Тейхольцу и Симпсону, ударный объем (SV), масса миокарда (Devereux), ОТС (RWT) и тип ремоделирования.
• Диастола ASE 2025 — Расчёт MV E/A, Average e', MV E/e', индексированного объема ЛП (LAVi), Vmax TR, IVRT и определение степени дисфункции.
• ПЖ и давление в ЛА — TAPSE, S' ТК, FAC, СДЛА (RVSP), PAAT < 100 мс, диагностические маркеры ТЭЛА (признак 60/60, признак МакКоннелла).
• Клапаны и PISA — Градиенты Mean/Max PG, VTI, площадь по уравнению непрерывности (AVA/MVA), метод PISA (EROA), Vena Contracta (VCW).
• Экспорт в Word и печать — Мгновенная выгрузка готового бланка в Microsoft Word (.docx) и сохранение в PDF — прямо в браузере, без отправки на сервер.

Клинические блоки и возможности шаблона ЭхоКГ

1. Сверхбыстрый ввод данных за 1 минуту

• Работа одной рукой на Numpad: Клавиша Enter мгновенно переносит фокус в следующее поле ввода (Enter-as-Tab), позволяя врачу не отвлекаться на мышь.
• Автоматическая замена запятой: Клавиша десятичного разделителя на русской раскладке (,) автоматически преобразуется в точку (.).
• Кнопка быстрой нормы («Норма»): В один клик заполняет раздел референсными значениями здорового человека, после чего остаётся только скорректировать изменённые параметры.
• Поиск полей и горячие клавиши: Быстрый переход между вкладками через Ctrl+1 (Размеры), Ctrl+2 (Функция), Ctrl+3 (Клапаны).

2. Автоматический расчёт Z-score (Kampmann) и биометрия

• На основе пола, возраста, роста и веса система рассчитывает площадь поверхности тела (BSA по DuBois) и индекс массы тела (BMI).
• Автоматический расчёт Z-score по Kampmann для фиброзного кольца аорты, синусов Вальсальвы, синотубулярного соединения, восходящего отдела аорты, легочной артерии и полостей желудочков.
• Цветовая индикация: зеленый — норма (-2 < Z < +2), янтарный — пограничные значения, красный — выраженная дилатация или гипоплазия.

3. Объёмы, геометрия и масса миокарда левого желудочка

• Фракция выброса (ФВ / EF): Автоматический расчёт по формуле Тейхольца и методу бипланной дискриминации дисков (Симпсон).
• Ударный объём (SV): Расчёт методом допплеровской волюметрии (площадь ВТЛЖ × LVOT VTI).
• Масса миокарда (LV Mass по Devereux) и индекс LVMI: Расчёт массы миокарда ЛЖ и индексации к площади поверхности тела пациента.
• Относительная толщина стенок (RWT / ОТС): Определение типа геометрии ЛЖ (нормальная геометрия, концентрическое ремоделирование, концентрическая или эксцентрическая гипертрофия).

4. Комплексная оценка диастолической функции (ASE/EACVI 2025)

• Соотношение пиков раннего и позднего трансмитрального наполнения E/A.
• Усреднённая скорость раннего диастолического движения фиброзного кольца МК Average e' = (Septal e' + Lateral e') / 2 (норма > 9 см/с).
• Отношение E/e' — ключевой критерий повышенного давления наполнения левого желудочка (E/e' > 14).
• Индексированный максимальный объём левого предсердия LAVi (норма до 34 мл/м²).
• Время замедления пика E (DT), время изоволюмического расслабления (IVRT) и скорость трикуспидальной регургитации (TR Vmax).

5. Функция правого желудочка и маркеры легочной гипертензии / ТЭЛА

• TAPSE (экскурсия латеральной части фиброзного кольца ТК, норма ≥ 17 мм) и систолическая скорость S' (норма ≥ 9.5 см/с).
• СДЛА / RVSP: Систолическое давление в легочной артерии на основе транстрикуспидального градиента (4V²) и давления в правом предсердии (по диаметру и коллабированию нижней полой вены НПВ).
• PAAT < 100 мс: Время ускорения потока в RVOT как признак повышенного легочного сосудистого сопротивления (PVR).
• Признак 60/60: Сочетание PAAT < 60 мс и RVSP < 60 мм рт.ст. — маркер массивной/субмассивной острой ТЭЛА со специфичностью 94%.
• Признак МакКоннелла (McConnell's sign): Акинезия свободной стенки ПЖ при интактной верхушке.
• D-образная деформация ЛЖ (D-septum): Смещение МЖП по короткой оси при перегрузке ПЖ давлением или объемом.

6. Количественная оценка клапанов и пороков (АК, МК, ТК, КЛА)

• Регургитация: Расчёт площади эффективного отверстия регургитации (EROA) и объема регургитации (RVol) методом PISA, ширина Vena Contracta (VCW), фракция регургитации.
• Стенозы: Пиковая скорость (Vmax), интеграл скорости (VTI), средний и максимальный градиенты давления (Mean PG, Max PG), расчет площади отверстия аортального и митрального клапанов по уравнению непрерывности струи (AVA cont, MVA cont).
• Качественные признаки тяжести: голодиастолический реверс в нисходящей аорте, систолический реверс в легочных венах, молотящая створка (flail leaflet).

7. Внутрисердечные шунты и соотношение Qp:Qs

• Описание дефектов межжелудочковой перегородки (ДМЖП: перимембранозный, мышечный, подартериальный) и межпредсердной перегородки (ДМПП: вторичный, первичный, sinus venosus, ООО).
• Автоматический расчёт соотношения легочного и системного кровотока (Qp:Qs = SV RVOT / SV LVOT) с индикацией гемодинамической значимости сброса (Qp:Qs ≥ 1.5).

8. Интерактивные справки и гайды по иконке (?)

• Рядом с каждым параметром протокола расположена кнопка (?), открывающая иллюстрированное руководство ASE/EACVI.
• Включает: рекомендованную проекцию (PLAX, PSAX, A4C, A5C), фазу сердечного цикла по ЭКГ, пошаговую инструкцию измерения, половозрастные нормы и клиническую значимость.

Пример быстрого протокола ЭхоКГ (локальный режим)

ПРОТОКОЛ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ (ЭхоКГ)
Пациент: Иванов И.И., 54 года. Рост: 178 см, Вес: 84 кг, BSA: 2.03 м². ЧСС: 68 уд/мин.

АОРТА И ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:
Аорта на уровне синусов Вальсальвы: 35 мм (Z-score: +0.2). Восходящий отдел: 33 мм (Z-score: +0.1). Дуга: 28 мм.
Стенки аорты: уплотнены, с гиперэхогенными включениями (атеросклероз).
Левое предсердие (ЛП): передне-задний размер 39 мм, объём 62 мл, индексированный объём (LAVi): 30.5 мл/м² (норма).

ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:
КДР (LVIDd): 51 мм (Z-score: +0.4). КСР (LVIDs): 33 мм.
Толщина МЖП в диастолу (IVSd): 12 мм (утолщена). Толщина ЗСЛЖ в диастолу (PWd): 11 мм.
КДО (LVEDV): 124 мл. КСО (LVESV): 45 мл. Ударный объём (SV): 79 мл.
Фракция выброса (ФВ / EF по Тейхольцу): 64%, по Симпсону (Biplane): 62%. Сократимость миокарда: диффузно сохранена, зон акинезии не выявлено.
Масса миокарда ЛЖ (LV Mass): 238 г. Индекс массы миокарда (LVMI): 117.2 г/м² (гипертрофия ЛЖ).
Относительная толщина стенок (RWT): 0.45 (концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ).

ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ:
Трансмитральный приток: пик E: 62 см/с, пик A: 84 см/с. Отношение E/A: 0.74 (снижено). Время замедления пика E (DT): 220 мс.
Тканевой допплер фиброзного кольца МК (TDI): Lateral e': 8.5 см/с, Septal e': 6.5 см/с.
Средняя скорость кольца МК (Average e'): 7.5 см/с (снижена, < 9 см/с). Отношение E/e': 8.3.
Заключение по диастоле: Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа (нарушение релаксации миокарда).

ПРАВЫЕ ОТДЕЛЫ СЕРДЦА И ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ:
Правый желудочек (базальный диаметр RVD1): 32 мм (норма). Толщина передней стенки ПЖ: 4 мм.
Систолическая функция ПЖ: TAPSE 22 мм (норма), S' ТК: 13.5 см/с (норма).
Легочная артерия: ствол 21 мм (Z-score: -0.2). Время ускорения потока (PAAT): 135 мс.
Максимальная скорость трикуспидальной регургитации (TR Vmax): 2.4 мс. Градиент TR PG: 23 мм рт.ст.
Нижняя полая вена (НПВ): диаметр 17 мм, коллабирует на вдохе > 50% (ДПП 3 мм рт.ст.).
Систолическое давление в легочной артерии (СДЛА / RVSP): 26 мм рт.ст. (норма, признаков легочной гипертензии нет).

КЛАПАННЫЙ АППАРАТ:
Аортальный клапан: трехстворчатый, створки уплотнены в основаниях, раскрытие достаточное (20 мм). Максимальная скорость: 1.35 м/с, пиковый градиент: 7.3 мм рт.ст. Регургитация: отсутствует.
Митральный клапан: створки тонкие, подвижные, смыкание полное. Регургитация: физиологическая (1 степени, пристеночная, VCW 2 мм).
Трикуспидальный клапан: створки интактны, регургитация 1 степени (незначительная).
Клапан легочной артерии: створки тонкие, регургитация физиологическая.
Перикард: листки интактны, сепарации нет, выпота в полости перикарда не обнаружено.

Пример клинического заключения (расширенный режим)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Атеросклеротические изменения стенок аорты и створок аортального клапана без формирования гемодинамически значимого аортального стеноза.
2. Полости сердца не расширены. Размеры аорты и легочной артерии в пределах возрастной нормы (Z-score от -0.2 до +0.4).
3. Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка (LVMI 117.2 г/м², RWT 0.45).
4. Глобальная систолическая функция левого желудочка сохранена (ФВ по Тейхольцу 64%, по Симпсону 62%). Локальных нарушений сократимости миокарда в покое не выявлено.
5. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа (замедленная релаксация: E/A 0.74, Average e' 7.5 см/с при нормальном давлении наполнения ЛЖ E/e' 8.3).
6. Митральная регургитация 1 степени (гемодинамически незначительная). Трикуспидальная регургитация 1 степени.
7. Систолическая функция правого желудочка сохранена (TAPSE 22 мм).
8. Данных за легочную гипертензию на момент осмотра не получено (СДЛА 26 мм рт.ст.). Жидкости в полости перикарда не выявлено.

Почему врачи выбирают шаблон ЭхоКГ в Sumuhar

• Никаких ручных расчётов: ФВ, Z-score, масса миокарда, градиенты, объемы и E/e' вычисляются мгновенно прямо в процессе набора цифр.
• 100% соответствие рекомендациям: Нормы и критерии синхронизированы с ASE/EACVI 2025 и клиническими протоколами Минздрава РФ.
• Экспорт в Word в один клик: Готовый протокол сразу готов к печати или сохранению в медицинскую карту пациента.
• Данные на вашем устройстве: Работает прямо в веб-браузере, без установки программ. Протоколы хранятся на вашем компьютере, ФИО пациента на сервер не уходит.

Протокол ультразвукового исследования щитовидной железы с автоматическим расчётом объёма долей по формуле эллипсоида и встроенной классификацией узловых образований EU-TIRADS (European Thyroid Imaging and Reporting Data System).

• Объёмы и тиреомегалия — Формула эллипсоида: V = Д × Ш × Т × 0.479 (см³). Сравнение с нормами (женщины до 18 см³, мужчины до 25 см³).
• Шкала EU-TIRADS — Оценка эхогенности, контуров, формы и микрокальцинатов узлов с присвоением категории риска (EU-TIRADS 2–5).
• Узлы и ТАБ — Для каждого узла фиксируются размер и категория EU-TIRADS — данные для решения о тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ / FNA) по критериям РАЭ.

Пример (локальный режим)

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА:
Правая доля: 52×18×16 мм, объём 7.2 см³. Левая доля: 48×17×15 мм, объём 5.9 см³. Перешеек: 3.5 мм.
Общий объём железы: 13.1 см³ (в пределах нормы). Расположение: типичное. Контуры: ровные, четкие.
Эхогенность: обычная. Эхоструктура: однородная. Васкуляризация при ЦДК: не изменена.

ОЧАГОВЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ:
В средней трети правой доли визуализируется образование 14×9×11 мм: изоэхогенное, солидной структуры, с ровными четкими контурами, с гипоэхогенным ободком «хало», аваскулярное при ЦДК. Микрокальцинаты отсутствуют. Категория: EU-TIRADS 3.
Регионарные шейные лимфатические узлы: не увеличены, структура сохранена.

Пример (расширенный режим)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки узлового образования правой доли щитовидной железы низкого риска малигнизации (EU-TIRADS 3). Размеры железы в пределах нормы. Диффузных изменений паренхимы не выявлено.
РЕКОМЕНДАЦИИ: С учетом размера образования (> 10 мм, 14 мм) и категории EU-TIRADS 3 рекомендована консультация эндокринолога и проведение тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) под УЗ-контролем для верификации цитологического диагноза.

Полный протокол УЗИ ОБП включает: печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочную железу, селезёнку, аорту. Автоматический расчёт площади селезёнки и оценка размеров органов.

Пример (локальный режим)

Печень: КВР 141мм, ТЛД 69 мм. Контуры ровные, четкие. Эхоструктура однородная. Эхогенность нормальная.
Очаговое образование: 11×11×14 мм, описание не указано.
Желчный пузырь: 111х45 мм. Стенка слоистая (4 мм). Содержимое неоднородное.
Конкременты до 25 мм: конкремент в шейке, обструкция?.
Поджелудочная железа: Контуры неровные. Эхоструктура крупнозернистая. Эхогенность повышена. Вирсунгов проток 3 мм.
Селезень: 101х46 мм, площадь 37.7 см².
Аорта 16 мм. Свободной жидкости нет.

Пример (расширенный режим)

Печень: КВР 141 мм, ТЛД 69 мм. Контуры ровные, четкие. Эхоструктура однородная, мелкозернистая. Эхогенность нормальная. В 5 сегменте визуализируется очаговое образование 11х11х14 мм с типичной гиперэхогенной однородной структурой, аваскулярное (характерная картина гемангиомы).

Желчный пузырь: Значительно увеличен (111х45 мм). Стенка утолщена до 4 мм, структура слоистая. Содержимое неоднородное. В области шейки визуализируется конкремент 25 мм, обтурирующий просвет.

Поджелудочная железа: Контуры неровные. Эхоструктура крупнозернистая, эхогенность диффузно повышена (липоматоз). Вирсунгов проток 3 мм.

Селезенка: Размерами 101х46 мм, площадь 37.7 см2. Контуры четкие, ровные. Эхоструктура однородная. Селезеночная вена 5 мм.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки острого калькулезного холецистита, крупный конкремент шейки желчного пузыря с признаками обструкции. Диффузные изменения поджелудочной железы (липоматоз). Гемангиома 5 сегмента печени. Рекомендована экстренная консультация хирурга.

Преимущества расширенной генерации

• Клиническая интерпретация: Переводит «слоистую стенку» и «обструкцию» в диагноз холецистита.
• Синтез данных: Связывает размеры и структуру органов в единую диагностическую картину.
• Рекомендации: Автоматически предлагает консультации профильных специалистов (хирурга, гастроэнтеролога).
• Анатомическая точность: Описывает положение образований по сегментам (например, гемангиома 5 сегмента).

Протокол включает оценку яичек, придатков и семенных канатиков. Автоматический расчёт объёма яичек и процента асимметрии с цветовой индикацией нормы (до 20%).

Пример (локальный режим)

Левое яичко: размеры 43x24x22 мм. Объем 11.8 см³.
Расположение: нормальное. Контуры: четкие, ровные.
Паренхима: нормальной эхогенности, без структурных изменений. Средостение: четко выражено (гиперэхогенная линия).
Кровоток: определяется.
Придаток: эхоструктура однородная, головка 12x9 мм, тело 4 мм, хвост 4 мм. киста придатка
Вены канатика: расширены (4 мм). Проба Вальсальвы: отрицательная.
Очаговые образования: варикоцеле.

Пример (расширенный режим)

Правое яичко: локализовано в мошонке. Размеры: 43x20x26 мм, объем 11.6 см3. Контуры четкие, ровные. Белочная оболочка прослеживается на всем протяжении. Средостение визуализируется в виде гиперэхогенной линии. Эхоструктура паренхимы однородная, средней эхогенности. Кровоток при ЦДК сохранен, распределен симметрично. В полости собственной оболочки определяется физиологическое количество свободной жидкости (до 2 мл).
Придаток правого яичка: головка 8x7 мм, тело 4 мм, хвост 4 мм. Эхоструктура однородная.
Семенной канатик справа: вены гроздевидного сплетения расширены до 4 мм, извиты. При проведении пробы Вальсальвы регистрируется ретроградный кровоток.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки правостороннего варикоцеле. Эхографических изменений структуры яичек и придатков на момент осмотра не выявлено.

Преимущества расширенной генерации

• Диагностический синтез: Распознает варикоцеле на основе расширения вен и ретроградного кровотока при пробе Вальсальвы.
• Анализ асимметрии: Сравнивает объемы обоих яичек для исключения гипоплазии или атрофии.
• Комплексный отчет: Связывает состояние яичка, его придатка и оболочек в единое структурированное медицинское описание.

Протокол УЗИ молочных желёз с системой BI-RADS классификации и пресетными шаблонами для быстрого заполнения. Оптимизированный интерфейс сокращает время заполнения карточки образования с 12+ полей до 7 основных.

BI-RADS категории

Пример (локальный режим)

ПРАВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:
Кожа: толщина 1.5 мм. ПЖК: обычной эхогенности. Связки Купера: не изменены.
Тип строения: смешанный. Эхогенность: обычная. Эхоструктура: однородная.
Протоки: не расширены. Ретроареолярная зона: без особенностей. Сосок: не изменен.

Образование 1: анэхогенное образование 12×8×10 мм в ВНК, 2 часа, округлой формы, с четкими ровными контурами, с эффектом дорсального усиления, аваскулярное при ЦДК. BI-RADS 2.

ЛЕВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: без патологических изменений.

ЛИМФОУЗЛЫ: подмышечные, надключичные, подключичные лимфоузлы не увеличены.

Пример (расширенный режим)

ПРАВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:
Толщина кожи 1.5 мм (норма). Подкожно-жировая клетчатка обычной эхогенности, без инфильтративных изменений. Связки Купера прослеживаются, не утолщены.

Железистая ткань смешанного типа строения (ACR-b). Эхогенность паренхимы обычная, эхоструктура однородная. Протоки не расширены. Ретроареолярная зона без структурных изменений. Сосок и ареола не изменены.

В верхне-наружном квадранте на 2 часах визуализируется анэхогенное образование 12×8×10 мм округлой формы с четкими ровными контурами. Отмечается выраженный эффект дорсального усиления. При ЦДК кровоток не определяется. Эхографическая картина соответствует простой кисте.

ЛЕВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: эхографически без патологических изменений.

РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ: подмышечные, надключичные и подключичные лимфоузлы с обеих сторон не увеличены, структура сохранена.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Простая киста правой молочной железы (BI-RADS 2). Эхографических признаков злокачественного процесса не выявлено. Рекомендовано динамическое наблюдение.

Преимущества пресетной системы

• Скорость заполнения: Выбор готового шаблона вместо ручного ввода 12+ полей морфологических характеристик.
• Стандартизация: Единообразные описания согласно BI-RADS терминологии и международным стандартам.
• Снижение ошибок: Автоматическое соответствие описания выбранной BI-RADS категории.
• Обучающий эффект: Врач видит правильные формулировки для различных типов образований.
• Компактный UI: Размеры в формате Д×Т×Ш, автоматические индикаторы (толщина кожи >2мм).

Комплексный протокол УЗИ почек и мочевыводящих путей с оценкой паренхимы, ЧЛС, степеней расширения ЧЛС и гидронефроза, классификацией кист по Bosniak и автоматическим расчётом RI и RAR почечных артерий.

Измеряемые параметры

Почки (правая и левая):

• Размеры (длина, ширина, толщина)
• Толщина паренхимы (норма 14–22 мм) и кортико-медуллярная дифференциация
• ЧЛС: расширение I–III ст. с размерами лоханки и чашечек, гидронефроз
• Конкременты (локализация, размер, акустическая тень)
• Кисты по Bosniak I–IV и солидные образования
• Лоханочно-мочеточниковый сегмент (ЛМС) и надпочечники

Мочевой пузырь и сосуды:

• Объём наполнения мочевого пузыря и состояние стенок
• Содержимое (взвесь, осадок, подвижные конкременты)
• Устья мочеточников и выбросы мочи
• Остаточная моча (Vres)
• Почечные артерии: VPS, VED, индекс резистентности RI, RAR

Преимущества расширенной генерации

• Клиническая интерпретация: Автоматическое определение степени обструкции ЧЛС и риска кистозных образований.
• Точные расчёты: Расчёт объёма почек по формуле эллипсоида и процента остаточной мочи.
• Клинические рекомендации: Предложения консультаций уролога/нефролога при выявлении нефролитиаза или гидронефроза.

Полный протокол трансректального УЗИ предстательной железы с автоматическими расчётами объёма, возрастной нормы, плотности ПСА (PSAD) и стадии ДГПЖ.

Измеряемые параметры

Предстательная железа:

• Размеры (Д×Т×Ш) и объём (автоматический расчёт)
• Возрастная норма объёма
• ПСА и плотность ПСА (PSAD)
• Зональная дифференциация
• Периферическая зона и очаговые образования
• Переходная зона, узлы ДГПЖ

Дополнительно:

• Семенные пузырьки (размеры, структура)
• Кальцинаты (наличие, локализация, размер)
• Парапростатические вены и ЦДК
• Остаточная моча и стадия ДГПЖ
• Интравезикальная протрузия

Автоматические расчёты

• Объём простаты — Д × Т × Ш × 0.52 / 1000
• PSAD — ПСА / Объём (<0.15 нг/мл/см³)
• Стадия ДГПЖ — По остаточной моче (I, II, III)

Преимущества расширенной генерации

• Расчёт PSAD: Автоматическое вычисление плотности ПСА для оценки риска малигнизации.
• Стадирование ДГПЖ: Определение стадии по объёму остаточной мочи.
• Зональный анализ: Раздельная оценка периферической и переходной зон.
• Комплексный отчёт: Объединение данных простаты, семенных пузырьков, ЦДК и остаточной мочи.

Протокол дуплексного/триплексного сканирования брахиоцефальных артерий на экстракраниальном уровне по международным стандартам IAC 2020 и консенсусу экспертов SRU.

Сонные артерии (ОСА, ВСА, НСА):

• Комплекс интима-медиа (КИМ, норма до 0.9–1.0 мм)
• Диаметры, пиковая систолическая скорость (PSV/VPS), индекс RI
• Атеросклеротические бляшки (АСБ): локализация, эхоструктура, контур
• Стенозы: степень сужения по NASCET или ECST (метод выбирается для каждой бляшки)
• Деформации хода: С- и S-извитости, кинкинг (перегиб), койлинг (петля)

Позвоночные и подключичные артерии:

• Позвоночные артерии (сегмент V2): диаметр (норма ≥ 2.5–3 мм), PSV, EDV, RI
• Направление кровотока: антеградный / ретроградный (синдром подключичного обкрадывания)
• Ротационные пробы в сегменте V4
• Подключичные артерии (ПКА) и брахиоцефальный ствол (БЦС): магистральный спектр
• Внутренние яремные вены (IJV): диаметр, проходимость, фазность с дыханием

Преимущества расширенной генерации

• Синтез гемодинамики: Определение гемодинамической значимости стенозов сонных артерий по критериям NASCET/ECST.
• Классификация патологий: Точное распознавание синдрома подключичного обкрадывания и гемодинамических перепадов при извитостях.
• Неврологические рекомендации: Формулировка рекомендаций по консультации ангиохирурга и контролю КТ/МР-ангиографии.

Протокол дуплексного сканирования брюшной аорты, её висцеральных ветвей и подвздошных артерий по клиническим рекомендациям ESVS.

Отделы аорты и аневризмы (АБА):

• Диаметры: проксимальный, средний (супра/инфраренальный), дистальный, бифуркация
• Аневризмы (АБА): локализация, веретенообразная/мешотчатая форма, наружный диаметр
• Аневризма: максимальный диаметр, протяжённость, тромбоз (нет, пристеночный, циркулярный)
• Общие подвздошные артерии справа и слева

Висцеральные ветви и почечные артерии:

• Чревный ствол (ЧС) и верхняя брыжеечная артерия (ВМА): диаметры, скорость PSV
• Почечные артерии (ППА, ЛПА): скорость PSV и почечно-аортальное соотношение RAR
• Критерий стеноза почечных артерий: RAR > 3.5
• Атеросклеротические бляшки

Преимущества расширенной генерации

• Диагностика аневризмы: Определение риска разрыва АБА и показаний к плановому сосудистому вмешательству при диаметре > 50–55 мм.
• Вазоренальная гипертензия: Автоматический расчёт соотношения RAR для выявления гемодинамически значимого стеноза почечных артерий.
• Комплексный отчёт: Структурированное описание с рекомендациями по ангиохирургическому наблюдению.

Шаблон «Суставы» — протокол УЗИ для пяти суставов: коленного, плечевого, тазобедренного, голеностопного и лучезапястного. Выберите сустав и сторону, и в каждой строке протокола уже стоит норма.

Находки вводятся одной строкой через запятую, например: «артр 2, выпот 8, киста Бейкера 30х12». Всё, что вы не назвали, считается нормой, а «без …» убирает названное. Число в строке — замер: например, по слою жидкости шаблон сам выбирает степень выпота. Под строкой видно, как шаблон понял каждую находку, заключение собирается из находок и правится вручную. Режим «Оба» ведёт правый и левый суставы в одном протоколе (у плечевого его нет).

Подробно, с образцами и таблицей сокращений, — в теме «УЗИ суставов» в базе знаний; начните со статьи «Как заполнить протокол УЗИ коленного сустава строкой».

Пример (локальный режим)

Область исследования: правый коленный сустав
Верхний заворот: Расширен, анэхогенная жидкость слоем 8 мм.
Мениски: В толще медиального мениска лоцируется четкая линейная гипоэхогенная полоса, ориентированная параллельно суставной поверхности, выходящая на свободный край. Экструзия 3 мм. Латеральный мениск треугольной формы, с четкими ровными контурами, однородной структуры, средней эхогенности.
Заключение: Эхографические признаки умеренного выпота в верхнем завороте, горизонтального разрыва медиального мениска справа.

Теперь вы можете выбирать, на каком языке отображать названия параметров:

• EN — международные аббревиатуры (LVIDd, IVSd, EF)
• RU — русскоязычные названия (КДР, МЖП, ФВ)
• Переключатель находится справа в списке вкладок протокола
• Настройка сохраняется автоматически для будущих сессий

В каждой вкладке (Размеры, Функция, Клапаны) теперь есть поле поиска:

• Введите часть названия параметра (например, "EF" или "митрал")
• Таблица автоматически отфильтрует только нужные поля
• Нажмите × для сброса фильтра

Быстрое переключение между вкладками:

• Ctrl + 1 → вкладка Размеры
• Ctrl + 2 → вкладка Функция
• Ctrl + 3 → вкладка Клапаны

Справа от формы пациента отображается панель статистики протокола:

• Прогресс — процент заполненных полей
• Критические поля — статус обязательных параметров (LVIDd, LVIDs, EF и др.)
• Ключевые показатели — EF, RVSP, LV Mass Index, геометрия ЛЖ

Каждая вкладка также показывает бейдж с прогрессом (например, 5/12).

Расчётные поля (EF, E/A, E/e', RVSP и др.) стали интерактивными:

• Наведите курсор на расчётное поле с прочерком
• Появится всплывающая подсказка со списком недостающих параметров
• Можно ввести значения прямо в подсказке и нажать ✓
• Формула пересчитается автоматически

Система автоматического обучения для описаний клапанов:

1. Чипы категорий — кнопки "Дегенеративные изменения", "Кальциноз", "Пролапс" и др.
2. Меню пресетов — при клике открывается список готовых фраз
3. Авто-обучение — при сохранении протокола система запоминает новые фразы
4. Сортировка — часто используемые фразы поднимаются вверх

Пресеты хранятся локально в вашем браузере (IndexedDB).

Новая вкладка для описания внутрисердечных шунтов и прочих находок:

Внутрисердечные шунты:

• ДМЖП — диаметр, тип (мышечный/мембранозный), направление сброса
• ДМПП — диаметр, тип (вторичный/первичный), направление сброса
• Qp:Qs — рассчитывается автоматически

Другие патологии:

• Перикард (выпот, сепарация листков)
• Новообразования и тромбы
• Дополнительные хорды ЛЖ
• Аневризма МПП

При попытке сгенерировать протокол с незаполненными обязательными полями:

1. Появляется модальное окно со списком недостающих данных
2. Поля сгруппированы по категориям (Пациент, ЛЖ, Диастола и т.д.)
3. Можно заполнить все поля в одном окне и нажать Применить

Заполнение протокола и все калькуляторы — полностью бесплатны. Оплата взимается только за расширенную генерацию текста заключения, так как это требует ресурсов серверных мощностей.

• Бесплатно — Формы, калькуляторы, история, локальная генерация
• С ключом — Расширенная генерация с заключением

В онлайн-сервисе Sumuhar доступен бесплатный интерактивный шаблон протокола УЗИ сердца (эхокардиографии) для врачей функциональной и ультразвуковой диагностики.

В отличие от статичных бланков Word или таблиц Excel, шаблон Sumuhar проводит автоматические расчёты в реальном времени:

• Z-score для всех отделов аорты (кольцо, синусы, СТС, восходящая) и легочной артерии по Kampmann;
• Фракция выброса (ФВ) по Симпсону (биплан) и Тейхольцу с автоматическим расчётом КДО, КСО, УО;
• Масса миокарда ЛЖ (LV Mass) и индекс массы (LVMI) по формуле Devereux, относительная толщина стенок (RWT);
• Диастолическая функция ЛЖ по алгоритму ASE/EACVI 2025 (E/A, средний e', E/e', LAVi, TR Vmax);
• Давление в легочной артерии (СДЛА/RVSP) с градацией легочной гипертензии и расчётом PAAT;
• Оценка пороков клапанов: PISA, радиус r, эффективная площадь регургитации EROA, регургитирующий объём RVol, AVA/MVA по уравнению непрерывности;

Готовый сформированный протокол можно скачать в формате Microsoft Word (.docx) или распечатать одним кликом.

Z-score показывает, на сколько стандартных отклонений измеренный размер структуры сердца отличается от популяционной нормы для пациента с данной площадью поверхности тела (BSA).

В Sumuhar расчёт Z-score выполняется мгновенно при вводе роста и веса (по формуле DuBois) на основе валидированных формул Kampmann et al. для:

• Фиброзного кольца аортального клапана
• Синусов Вальсальвы
• Синотубулярного сочленения (СТС)
• Восходящего отдела аорты
• Ствола и ветвей легочной артерии

Значения в диапазоне от -2.0 до +2.0 считаются нормой. При превышении порога +2.0 система подсвечивает дилатацию или аневризму.

Интерфейс Sumuhar спроектирован специально для максимальной скорости работы врача во время потокового приема:

• Ввод одной правой рукой (Numpad): клавиша Enter мгновенно переносит фокус на следующее поле (Enter-as-Tab). Руку не нужно переносить на мышь.
• Автозамена разделителя: запятая на цифровом блоке автоматически превращается в точку.
• Кнопка «Норма»: заполняет выбранный блок средними референсными значениями за один клик.
• Умные кликабельные пресеты: стандартные формулировки кинеза, регургитации, структуры клапанов выбираются в один клик.

Калькулятор диастолы Sumuhar работает строго по международным рекомендациям ASE/EACVI:

• E/A < 0.8 и пик E ≤ 50 см/с — Диастолическая функция нормальная (давление наполнения ЛЖ не повышено);
• E/A > 2.0 — Рестриктивный тип наполнения (3 степень дисфункции, высокое давление наполнения);
• E/A < 0.8 при E > 50 см/с или E/A 0.8–2.0 — включается оценка дополнительных критериев: средний E/e' > 14, LAVi > 34 мл/м², TR Vmax > 2.8 м/с;

Система автоматически определяет тип диастолической дисфункции (1, 2 или 3 степень) и оценивает давление наполнения ЛЖ.

Протоколы и история исследований хранятся в базе данных вашего браузера (IndexedDB) и в облако не попадают.

На сервер данные уходят только при генерации заключения с ключом сессии: измерения, описание находок, возраст, пол, рост и вес пациента. ФИО пациента на сервер не уходит. Не вписывайте в поля протокола ФИО и другие сведения, по которым можно узнать пациента: всё, что есть в полях, уходит вместе с протоколом.

По каждому ключу сервер хранит 20 последних запросов — чтобы поддержка могла разобрать вопрос по заключению. Подробнее — в политике конфиденциальности.

После заполнения параметров нажмите зеленую кнопку «Создать протокол». Откроется окно предпросмотра бланка заключения с готовым форматированием.

В верхнем меню доступны действия:

• Скачать Word (.docx) — мгновенное скачивание чистого отформатированного файла для медицинской карты;
• Копировать — копирование текста заключения в буфер обмена для вставки в МИС (ЕМИАС, Инфоклиника, Медиалог и др.);
• Печать — отправка бланка на принтер с аккуратной версткой без элементов интерфейса сайта.

В Sumuhar доступны 11 специализированных медицинских протоколов: ЭхоКГ v2 (Z-score Kampmann, диастола ASE 2025), УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА по IAC 2020), УЗИ брюшной аорты и ее висцеральных ветвей (ESVS), УЗИ щитовидной железы (EU-TIRADS), УЗИ органов брюшной полости (ОБП), УЗИ почек и мочевого пузыря (Bosniak), УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ предстательной железы (PSAD, ДГПЖ), УЗИ молочных желез (BI-RADS), УЗИ вен нижних конечностей и УЗИ суставов (коленный, плечевой, тазобедренный, голеностопный, лучезапястный).

Протоколы БЦА и брюшной аорты включают детальную оценку сонных, позвоночных и висцеральных артерий, измерение толщины КИМ, оценку степени стеноза по NASCET или ECST, автоматический расчет почечно-аортального соотношения (RAR), классификацию извитостей хода (кинкинг, койлинг) и диагностику аневризм брюшной аорты (АБА).