Правый, левый и оба коленных сустава в одном протоколе
Если исследуете оба колена, не нужно делать два протокола. Выберите «Оба» — шаблон соберёт один документ и сам объединит то, что у сторон одинаково.
Как включить
Над строкой ввода есть переключатель «Сторона» с вариантами «Правый», «Левый» и «Оба». Выберите «Оба»: появятся две вкладки, «Правый» и «Левый». У каждой вкладки своя строка ввода, свои плашки и свой счётчик «уточнить: N».
Щелчок по строке «уточнить» в тексте справа сам открывает вкладку той стороны, где нужен замер. Открытая вкладка не запоминается, а строки ввода запоминаются: после перезагрузки страницы они на месте.
Как шаблон объединяет строки
Для каждой строки протокола шаблон сравнивает текст правой и левой стороны целиком:
- тексты одинаковые — одна строка с началом «Правый и левый КС: …»;
- тексты разные — «Справа: … Слева: …».
Сравнивается весь текст, а не смысл. «Выпот 5» и «выпот 5,5» дадут разные фразы, и строка разделится на «Справа» и «Слева».
Пример: справа введено «выпот 5, Бейкер 30х10», слева «выпот 8». Вот фрагмент протокола:
Область исследования: оба коленных сустава Верхний заворот: Справа: умеренно расширен, определяется однородная анэхогенная жидкость слоем 5 мм. Слева: расширен, анэхогенная жидкость слоем 8 мм. Синовиальная оболочка: Правый и левый КС: не утолщена, структура однородная, контур ровный. При ЦДК патологический кровоток не регистрируется. Наличие кисты Бейкера в подколенной области: Справа: в подколенной ямке лоцируется жидкостное анэхогенное образование 30×10 мм. Содержимое однородное, стенка тонкая. Слева: не определяется. Взаимное расположение полуперепончатой мышцы и медиальной головки икроножной мышцы типичное, межмышечное пространство не расширено. Заключение: Эхографические признаки минимального выпота в верхнем завороте, кисты Бейкера справа. Эхографические признаки умеренного выпота в верхнем завороте слева.
Строка «Синовиальная оболочка» у сторон совпала и объединилась. «Верхний заворот» отличается слоем жидкости, поэтому поделена на «Справа» и «Слева». В строке про кисту Бейкера слева шаблон написал «не определяется».
Как шаблон пишет заключение
Одинаковые находки справа и слева идут первым предложением и заканчиваются словами «с обеих сторон». Остальное — отдельными предложениями со словами «справа» и «слева». Сторона без находок получает фразу «…не выявлено».
Вот что получится, если справа «выпот 5, Бейкер 30х10», а слева «выпот 5»:
Верхний заворот: Правый и левый КС: умеренно расширен, определяется однородная анэхогенная жидкость слоем 5 мм. Наличие кисты Бейкера в подколенной области: Справа: в подколенной ямке лоцируется жидкостное анэхогенное образование 30×10 мм. Содержимое однородное, стенка тонкая. Слева: не определяется. Взаимное расположение полуперепончатой мышцы и медиальной головки икроножной мышцы типичное, межмышечное пространство не расширено. Заключение: Эхографические признаки минимального выпота в верхнем завороте с обеих сторон. Эхографические признаки кисты Бейкера справа.
Выпот одинаковый, поэтому он вынесен в первое предложение «с обеих сторон». Киста Бейкера есть только справа, и это отдельное предложение.
Если находки разные, как в первом примере, заключение пишется по сторонам: сначала правая, затем левая.
Другие суставы
Режим «Оба» есть у коленного, тазобедренного, голеностопного и лучезапястного суставов. У плечевого его нет: там сторону выбирают отдельно.
Заполнить в Sumuhar
Откройте шаблон и повторите шаги из статьи на своих данных.
Источники
- ESSR. Musculoskeletal Ultrasound Technical Guidelines. V. Knee. European Society of MusculoSkeletal Radiology
- Шаблон УЗИ коленного сустава в Sumuhar
Читайте также
- Как заполнить протокол УЗИ коленного сустава строкой
- Заключение и готовый протокол в шаблоне УЗИ суставов
- Образцы протоколов УЗИ коленного сустава
Материал справочный и не заменяет клинические рекомендации.