Содержание раздела

Образцы протоколов УЗИ коленного сустава

Автор: Sumuhar · Обновлено:

На странице
  1. Норма
  2. Выпот и разрыв мениска
  3. Оба сустава с разными находками
  4. Что дописать самому

Ниже три текста, которые шаблон Sumuhar формирует в локальном режиме, без ключа генерации. Ваш протокол будет отличаться: он зависит от того, что вы ввели. Строка «Аппарат УЗИ» в образцы не входит: это настройка врача.

Норма

Введено: правый сустав, строка ввода пустая. Всё не названное шаблон считает нормой.

ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА И МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Область исследования: правый коленный сустав

Суставные соотношения: Правильные. Взаимное расположение суставных поверхностей бедренной, большеберцовой костей и надколенника не нарушено. Надколенник центрирован в трохлеарной борозде.
Краевые костные разрастания: Не определяются. Кортикальный слой по краям суставных поверхностей не изменен.
Верхний заворот: Не расширен, сепарация листков не превышает 2,0 мм.
Синовиальная оболочка: Не утолщена, структура однородная, контур ровный. При ЦДК патологический кровоток не регистрируется.
Контуры субхондральной кости: Контуры ровные, чёткие, кортикальный слой непрерывен на всем протяжении, субхондральная пластинка не изменена.
Сухожилие четырехглавой мышцы бедра: Толщиной 5–6 мм, структура однородная с четким фибриллярным рисунком. Контуры ровные. Кровоток при ЦДК не усилен.
Собственная связка надколенника: Толщиной 3–5 мм, эхоструктура фибриллярная, эхогенность сохранена. Контуры ровные, чёткие. При ЦДК кровотока нет.
Надколенник: Контуры передней поверхности и полюсов ровные, чёткие. Кортикальный слой непрерывен.
Наличие бурсита: Препателлярная, поверхностная и глубокая инфрапателлярные сумки щелевидные, не расширены, патологического содержимого не содержат.
Латеральная коллатеральная связка: Прослеживается в виде четкого гиперэхогенного тяжа толщиной 2 мм от латерального надмыщелка к головке малоберцовой кости. Структура однородная, контуры ровные.
Медиальная коллатеральная связка: Четко дифференцируются глубокий и поверхностный слои. Толщина поверхностного слоя 1,5–2,5 мм (суммарная до 4,0 мм). Ход волокон правильный, структура однородная.
ПКС (дистальный отдел): Дистальный отдел ПКС в зоне прикрепления к большеберцовой кости прослеживается, фибриллярной структуры, не утолщён, контуры ровные.
Хрящи на мыщелках бедренной кости: Гиалиновый хрящ однородной анэхогенной структуры, контуры ровные, четкие. Толщина 2,0–2,5 мм (в трохлеарной борозде до 3 мм).
Мениски: Мениски треугольной формы, с четкими ровными контурами, однородной структуры, средней эхогенности. Основания не выступают за пределы суставной щели.
Наличие кисты Бейкера в подколенной области: Не определяется. Взаимное расположение полуперепончатой мышцы и медиальной головки икроножной мышцы типичное, межмышечное пространство не расширено.

Заключение: Эхографических признаков патологических изменений правого коленного сустава не выявлено.

Примечание: Данное заключение не является диагнозом. Требуется консультация специалиста.

Шаблон сам написал все строки нормы и заключение «Эхографических признаков патологических изменений правого коленного сустава не выявлено». Строка «Хрящи» при пустом вводе остаётся в списке «уточнить»: впишите толщину, например «хрящ норма 2,2», или оставьте как есть.

Выпот и разрыв мениска

Введено: «выпот 8, горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска, экструзия 3». Правый сустав.

ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА И МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Область исследования: правый коленный сустав

Суставные соотношения: Правильные. Взаимное расположение суставных поверхностей бедренной, большеберцовой костей и надколенника не нарушено. Надколенник центрирован в трохлеарной борозде.
Краевые костные разрастания: Не определяются. Кортикальный слой по краям суставных поверхностей не изменен.
Верхний заворот: Расширен, анэхогенная жидкость слоем 8 мм.
Синовиальная оболочка: Не утолщена, структура однородная, контур ровный. При ЦДК патологический кровоток не регистрируется.
Контуры субхондральной кости: Контуры ровные, чёткие, кортикальный слой непрерывен на всем протяжении, субхондральная пластинка не изменена.
Сухожилие четырехглавой мышцы бедра: Толщиной 5–6 мм, структура однородная с четким фибриллярным рисунком. Контуры ровные. Кровоток при ЦДК не усилен.
Собственная связка надколенника: Толщиной 3–5 мм, эхоструктура фибриллярная, эхогенность сохранена. Контуры ровные, чёткие. При ЦДК кровотока нет.
Надколенник: Контуры передней поверхности и полюсов ровные, чёткие. Кортикальный слой непрерывен.
Наличие бурсита: Препателлярная, поверхностная и глубокая инфрапателлярные сумки щелевидные, не расширены, патологического содержимого не содержат.
Латеральная коллатеральная связка: Прослеживается в виде четкого гиперэхогенного тяжа толщиной 2 мм от латерального надмыщелка к головке малоберцовой кости. Структура однородная, контуры ровные.
Медиальная коллатеральная связка: Четко дифференцируются глубокий и поверхностный слои. Толщина поверхностного слоя 1,5–2,5 мм (суммарная до 4,0 мм). Ход волокон правильный, структура однородная.
ПКС (дистальный отдел): Дистальный отдел ПКС в зоне прикрепления к большеберцовой кости прослеживается, фибриллярной структуры, не утолщён, контуры ровные.
Хрящи на мыщелках бедренной кости: Гиалиновый хрящ однородной анэхогенной структуры, контуры ровные, четкие. Толщина 2,0–2,5 мм (в трохлеарной борозде до 3 мм).
Мениски: В толще медиального мениска лоцируется четкая линейная гипоэхогенная полоса, ориентированная параллельно суставной поверхности, выходящая на свободный край. Экструзия 3 мм. Латеральный мениск треугольной формы, с четкими ровными контурами, однородной структуры, средней эхогенности.
Наличие кисты Бейкера в подколенной области: Не определяется. Взаимное расположение полуперепончатой мышцы и медиальной головки икроножной мышцы типичное, межмышечное пространство не расширено.

Заключение: Эхографические признаки умеренного выпота в верхнем завороте, горизонтального разрыва медиального мениска справа.

Примечание: Данное заключение не является диагнозом. Требуется консультация специалиста.

Слой 8 мм шаблон отнёс к умеренному выпоту и подставил в строку «Верхний заворот». Мениск описан своей фразой, «экструзия 3» дописана в ту же строку числом, остальные строки остались нормой.

Оба сустава с разными находками

Введено: справа «выпот 5, Бейкер 30х10», слева «выпот 8». Включён режим «Оба».

ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Область исследования: оба коленных сустава

Суставные соотношения: Правый и левый КС: правильные. Взаимное расположение суставных поверхностей бедренной, большеберцовой костей и надколенника не нарушено. Надколенник центрирован в трохлеарной борозде.
Краевые костные разрастания: Правый и левый КС: не определяются. Кортикальный слой по краям суставных поверхностей не изменен.
Верхний заворот: Справа: умеренно расширен, определяется однородная анэхогенная жидкость слоем 5 мм. Слева: расширен, анэхогенная жидкость слоем 8 мм.
Синовиальная оболочка: Правый и левый КС: не утолщена, структура однородная, контур ровный. При ЦДК патологический кровоток не регистрируется.
Контуры субхондральной кости: Правый и левый КС: контуры ровные, чёткие, кортикальный слой непрерывен на всем протяжении, субхондральная пластинка не изменена.
Сухожилие четырехглавой мышцы бедра: Правый и левый КС: толщиной 5–6 мм, структура однородная с четким фибриллярным рисунком. Контуры ровные. Кровоток при ЦДК не усилен.
Собственная связка надколенника: Правый и левый КС: толщиной 3–5 мм, эхоструктура фибриллярная, эхогенность сохранена. Контуры ровные, чёткие. При ЦДК кровотока нет.
Надколенник: Правый и левый КС: контуры передней поверхности и полюсов ровные, чёткие. Кортикальный слой непрерывен.
Наличие бурсита: Правый и левый КС: препателлярная, поверхностная и глубокая инфрапателлярные сумки щелевидные, не расширены, патологического содержимого не содержат.
Латеральная коллатеральная связка: Правый и левый КС: прослеживается в виде четкого гиперэхогенного тяжа толщиной 2 мм от латерального надмыщелка к головке малоберцовой кости. Структура однородная, контуры ровные.
Медиальная коллатеральная связка: Правый и левый КС: четко дифференцируются глубокий и поверхностный слои. Толщина поверхностного слоя 1,5–2,5 мм (суммарная до 4,0 мм). Ход волокон правильный, структура однородная.
ПКС (дистальный отдел): Правый и левый КС: дистальный отдел ПКС в зоне прикрепления к большеберцовой кости прослеживается, фибриллярной структуры, не утолщён, контуры ровные.
Хрящи на мыщелках бедренной кости: Правый и левый КС: гиалиновый хрящ однородной анэхогенной структуры, контуры ровные, четкие. Толщина 2,0–2,5 мм (в трохлеарной борозде до 3 мм).
Мениски: Правый и левый КС: мениски треугольной формы, с четкими ровными контурами, однородной структуры, средней эхогенности. Основания не выступают за пределы суставной щели.
Наличие кисты Бейкера в подколенной области: Справа: в подколенной ямке лоцируется жидкостное анэхогенное образование 30×10 мм. Содержимое однородное, стенка тонкая. Слева: не определяется. Взаимное расположение полуперепончатой мышцы и медиальной головки икроножной мышцы типичное, межмышечное пространство не расширено.

Заключение: Эхографические признаки минимального выпота в верхнем завороте, кисты Бейкера справа. Эхографические признаки умеренного выпота в верхнем завороте слева.

Примечание: Данное заключение не является диагнозом. Требуется консультация специалиста.

Строки, которые у сторон совпали, шаблон объединил в «Правый и левый КС: …». Там, где стороны разные, текст разделён на «Справа» и «Слева». Заключение написано по сторонам: сначала правая находка, затем левая.

Подробнее о режиме «Оба» — в статье «Правый, левый и оба коленных сустава в одном протоколе».

Что дописать самому

  • Всё, что вы не вводили: шаблон ничего не придумывает, нормой считается только не названное.
  • Замеры в строках «уточнить»: пока замер не вписан, в тексте остаётся пропуск «__».
  • Заключение при необходимости: щёлкните по нему под строкой ввода и поправьте вручную.

Заполнить в Sumuhar

Откройте шаблон и повторите шаги из статьи на своих данных.

Заполнить протокол онлайнО шаблоне

Источники

Читайте также

Материал справочный и не заменяет клинические рекомендации.