Образцы протоколов УЗИ щитовидной железы
Ниже три текста, которые шаблон Sumuhar формирует в локальном режиме, без ключа генерации. Ваш протокол будет отличаться: он зависит от того, что вы ввели. Размеры здесь набраны вручную, а не кнопкой «Норма».
Норма
Введено: правая доля 50 × 18 × 19 мм, левая 45 × 14 × 15 мм, толщина перешейка 3 мм. Всё остальное оставлено по умолчанию.
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА ПРАВАЯ ДОЛЯ: размеры 50x18x19 мм. Объем 8.19 см³. Эхогенность средняя, эхоструктура однородная, контуры ровные, четкие, края острые. Очаговые образования: не визуализируются. ЛЕВАЯ ДОЛЯ: размеры 45x14x15 мм. Объем 4.53 см³. Эхогенность средняя, эхоструктура однородная, контуры ровные, четкие, края острые. Очаговые образования: не визуализируются. ПЕРЕШЕЕК: толщина 3 мм. Эхогенность средняя, эхоструктура однородная, контуры ровные, четкие. ОБЩИЙ ОБЪЕМ: 12.72 см³ (норма у женщин до 18 см³, у мужчин до 25 см³). РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ: не увеличены. ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ: не визуализируются.
Объём каждой доли и общий объём шаблон посчитал сам: 8,19 + 4,53 = 12,72 см³. Это в пределах нормы и для женщин, и для мужчин. Строка «ОБЩИЙ ОБЪЕМ» всегда приводит обе границы нормы.
Узел EU-TIRADS 3 в правой доле
Введено: в правой доле отмечены «Очаговые образования (узлы)», категория TR3, шаблон «Изоэхогенный солидный», размеры 14 × 10 × 12 мм, локализация «Средняя треть». Доли и перешеек — как в норме.
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА ПРАВАЯ ДОЛЯ: размеры 50x18x19 мм. Объем 8.19 см³. Эхогенность средняя, эхоструктура однородная, контуры ровные, четкие, края острые. Очаговые образования: визуализируются. - Узел 1: солидный узел 14×10×12 мм, в средней трети доли, овоидной формы, с ровными четкими контурами, однородной структуры, изоэхогенный, включений нет, горизонтальной ориентации, кровоток перинодулярный По EU TI-RADS TR3. ЛЕВАЯ ДОЛЯ: размеры 45x14x15 мм. Объем 4.53 см³. Эхогенность средняя, эхоструктура однородная, контуры ровные, четкие, края острые. Очаговые образования: не визуализируются. ПЕРЕШЕЕК: толщина 3 мм. Эхогенность средняя, эхоструктура однородная, контуры ровные, четкие. ОБЩИЙ ОБЪЕМ: 12.72 см³ (норма у женщин до 18 см³, у мужчин до 25 см³). РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ: не увеличены. ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ: не визуализируются.
Размеры и локализацию шаблон подставил в описание узла. Для категории 3 ТАБ показана с 2,0 см, так что по размеру этот узел до порога не дотягивает.
Узел EU-TIRADS 5 в левой доле
Введено: левая доля 47 × 16 × 17 мм, в ней отмечены «Очаговые образования (узлы)», категория TR5, шаблон «С микрокальцинатами», размеры 12 × 10 × 11 мм, локализация «Нижний полюс». Правая доля и перешеек — как в норме.
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА ПРАВАЯ ДОЛЯ: размеры 50x18x19 мм. Объем 8.19 см³. Эхогенность средняя, эхоструктура однородная, контуры ровные, четкие, края острые. Очаговые образования: не визуализируются. ЛЕВАЯ ДОЛЯ: размеры 47x16x17 мм. Объем 6.12 см³. Эхогенность средняя, эхоструктура однородная, контуры ровные, четкие, края острые. Очаговые образования: визуализируются. - Узел 1: солидный узел 12×10×11 мм, в нижнем полюсе, овоидной формы, с ровными четкими контурами, неоднородной структуры, гипоэхогенный, с множественными точечными гиперэхогенными включениями (микрокальцинаты), горизонтальной ориентации, кровоток активный интранодулярный По EU TI-RADS TR5. ПЕРЕШЕЕК: толщина 3 мм. Эхогенность средняя, эхоструктура однородная, контуры ровные, четкие. ОБЩИЙ ОБЪЕМ: 14.31 см³ (норма у женщин до 18 см³, у мужчин до 25 см³). РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ: не увеличены. ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ: не визуализируются.
Признак высокого риска здесь — микрокальцинаты. Узел больше 1,0 см, поэтому по российским рекомендациям ТАБ показана. Это врач пишет в заключении.
При узле категории 5 лимфоузлы шеи по EU-TIRADS нужно осмотреть обязательно. Если вы их смотрели, впишите уровни и находки в поле «Описание лимфоузлов»: оно попадёт в строку «РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ».
Что дописать самому
- Заключение: текст из поля «Заключение» в локальный протокол пока не попадает.
- Узел в перешейке: шаблон его пока не выводит. Опишите узел в поле «Дополнительно».
- Кровоток железы, если оценивали: отдельного поля нет, подойдёт «Дополнительно».
- Края доли, если они закруглены: шаблон всегда пишет «края острые».
Заполнить в Sumuhar
Откройте шаблон и повторите шаги из статьи на своих данных.
Источники
- Клинические рекомендации «Дифференцированный рак щитовидной железы». Ассоциация онкологов России, Российская ассоциация эндокринологов и др., 2024
- Клинические рекомендации «Заболевания и состояния, связанные с дефицитом йода». Российская ассоциация эндокринологов, 2024
- Russ G. и соавт. 2017 European Thyroid Association Guidelines for Ultrasound Malignancy Risk Stratification of Thyroid Nodules in Adults: The EU-TIRADS. Eur Thyroid J. 2017;6:225–237
Читайте также
- EU-TIRADS: категории узлов щитовидной железы и показания к ТАБ
- Как описать узел щитовидной железы на УЗИ
- Щитовидная железа на УЗИ: анатомия, норма и объём
Материал справочный и не заменяет клинические рекомендации.