Шаблон протокола УЗИ вен нижних конечностей онлайн

Автор: Sumuhar · Обновлено:

Протокол УЗИ вен нижних конечностей. Находки отмечаются по пунктам, заключение и класс CEAP формируются автоматически, а протокол не собирается, пока не пройдены все разделы.

Заполнить протокол онлайн

Что входит в протокол

  • Поверхностные вены каждой ноги: СФС, БПВ, СПС, МПВ, добавочные вены, притоки, перфоранты, состояние тканей
  • Глубокие вены обеих ног в одной таблице: общая бедренная, бедренная, подколенная, берцовые, мышечные; подвздошные — по желанию
  • Тромбоз: окклюзивный или нет, флотация, давность
  • Рефлюкс и посттромботические изменения в глубоких венах
  • Заключение и класс CEAP по каждой ноге

Что считается и заполняется автоматически

  • Кнопка «Норма» для глубокой вены: проходима, полностью сжимаема, рефлюкса нет
  • Класс CEAP по каждой ноге определяется по внесённым находкам
  • Текст заключения собирается из находок, его можно поправить вручную
  • Контроль полноты: пока не пройден каждый раздел, протокол не формируется

Пример протокола

Сформирован в Sumuhar для условного пациента. Значения примерные.

Исследование проводилось стоя.

Глубокие вены
С обеих сторон глубокие вены не изменены. Общие бедренные, бедренные, глубокие бедренные, подколенные, передние и задние большеберцовые, малоберцовые вены, вены икроножной и камбаловидной мышц не расширены, сжимаемы, полностью прокрашиваются в режиме ЦДК, регистрируется фазный кровоток. При проведении дыхательных и компрессионных проб признаков недостаточности клапанов глубоких вен не выявлено.

Подкожные вены
ПРАВАЯ НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ
Сафено-феморальное соустье состоятельно. Несостоятельность клапанов ствола БПВ на бедре.
Сафено-поплитеальное соустье состоятельно. Клапаны ствола МПВ состоятельны на всём протяжении.

ЛЕВАЯ НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ
Сафено-феморальное соустье состоятельно. Клапаны ствола БПВ состоятельны на всём протяжении.
Сафено-поплитеальное соустье состоятельно. Клапаны ствола МПВ состоятельны на всём протяжении.

Заключение:
1. УЗ-признаки несостоятельности клапанов ствола БПВ на бедре правой нижней конечности.
2. Слева УЗ-признаков патологии не выявлено.
3. На момент исследования тромботических масс в обследованных поверхностных и глубоких венах обеих нижних конечностей не выявлено.

CEAP справа: C2 As Pr

Как заполнить протокол

  1. Нажмите «Заполнить протокол онлайн» — редактор откроется с этим шаблоном.
  2. Укажите пол и возраст пациента, затем введите размеры и параметры. Enter переводит к следующему полю.
  3. В секциях без патологии нажмите «Норма» — поля заполнятся типичными значениями.
  4. Скопируйте готовый текст или сохраните протокол в Word.

Статьи по теме

Другие шаблоны